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孕前检查可有效预防新生儿溶血病

发表于 2021-03-03 | 作者:重庆月子护理 |

     新生儿溶血病的病因主要分为ABO血型系统不相容和Rh血型系统不相容两种类型。在中国,最常见的是ABO血型系统不相容。

     ABO血型的分类主要根据红细胞上是否存在A和B血型抗体,即红细胞上只有A型抗原,红细胞上只有B类抗原称为B型,在红细胞上无A和B抗原者称为O型,在红细胞上有A和B抗原者称为AB型。婴儿的遗传物质一半来自父亲,一半来自母亲,因此婴儿可以继承母亲的血型,也可以继承父亲的血型。

     当母亲和孩子血型不相容时,就会发生溶血。这是因为胎儿依赖母亲的营养,但母亲与胎儿之间有胎盘屏障,保护母婴血液不沟通,但由于绒毛破裂,仍有少量的婴儿红血球渗入母体循环。如果母亲身体中的胎儿与母亲的血型不同,母亲的身体就相当于被致敏并激活免疫系统。产生排斥婴儿血型的抗体,这种抗体可以通过胎盘进入胎儿,并与婴儿的红细胞表面结合,导致溶血,婴儿就会有溶血病。例如:O型血的母亲怀上了父亲所继承的A型血胎儿。因为O型血的母亲没有抗原,当A型胎儿的红细胞进入母亲的身体时,母亲会产生抗-A抗体,而进入婴儿体内的抗-A抗体会导致婴儿红细胞的破坏和溶血。

     ABO血型不合溶血病中有99%以上发生于母血O型和父血型A、B、AB血型的胎儿。这是因为血型抗体是一种免疫球蛋白,主要是IgG和IgM,O型血孕妇产生抗IgG抗体为主,IgG抗体不全,分子量小,可通过胎盘,导致胎儿溶血,而A、B、AB血型孕妇产生抗IgM抗体为主,IgM抗体齐全,分子量不能通过胎盘,因此不会伤害胎儿。

     然而,并非所有O型血母都会产生溶血性疾病,但有些婴儿会发展成疾病,有些婴儿没有疾病;有些症状轻微,有些症状严重。这与母体抗体的数量、抗体与胎儿红细胞的结合程度、抗原强度和胎儿代偿造血能力有关。

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